脂肪瘤,皮下,有的,表面,大小

提問: 這到底是什么病 問題補充: 我一個朋友身上長了許多蠶豆般大小的肉瘤,平時不癢也不痛。但吃了稍微刺激的東西如辣椒后,身上就會瘙癢。看了許多年都看不好。而且看過的醫生的結論都不一樣,有的說是皮膚病,有的說是遺傳(但家族中沒有人有這樣的病)。我朋友曾在廣東呆了好多年。這個病也有十幾年了。剛開始只有少數,現在肉瘤長得上半身都是,很痛苦。迫切希望哪位高人指點一下,這到底是什么病,可以上哪兒看?萬分感謝! 医师解答: 我建議您朋友去正規的醫院咨詢相關的專業醫生,請不要輕易的相信網絡,但是我還會盡我全力幫助你朋友。。。。從你說的這種不疼不癢的小包看,生長的應該是脂肪瘤或纖維瘤. 脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。 病因 瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。 癥狀 此類腫瘤好發于肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。 此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。 檢查 常規物理檢查。 治療 較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理。激光手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除,激光摘除脂肪瘤極方便。 纖維瘤(fibroma)是來源于纖維結締組織的良性腫瘤,因纖維瘤內含成分不同,可以有纖維肌瘤、纖維腺瘤、纖維脂肪瘤等。如果腫瘤內毛細血管較多,可稱為硬化性血管瘤。根據細胞與纖維成分的多少,又可分成纖維型和細胞型兩種。因纖維結締組織在人體內分布極廣,構成各器官的間隙,所以纖維瘤可以發生于體內任何部位。其中以皮膚和皮下組織最為常見,肌膜、骨膜、鼻咽腔及他處粘膜組織以及其它器官如乳腺、卵巢、腎臟等均可發生。大小不等,生長緩慢。 外陰纖維瘤為不常見的良性腫瘤,多發生于外陰的纖維組織,故常生長于大陰唇皮膚表層或深層,少數發生于大陰唇、陰蒂及圓韌帶,起源于骨盆筋膜、膀胱陰道隔或直腸陰道隔者更少見。一般為帶蒂的小的或中等大小的腫瘤,個別可長得很大。單發,很少多發。腫瘤為球形或卵圓形,表面分葉而不規則,但光滑,質地堅硬,故可使患者于站立、行走、排尿時有墜重感或疼痛,性交時也可出現障礙。 切面,瘤有包膜,瘤體致密、灰白色、纖維組織交錯排列或呈游渦狀。可因囊樣變性而變軟。也可能發生肉瘤變性,出現生長快,表面有裂隙或潰瘍等,此時應作活檢證實。 目前認為纖維瘤是與卵泡膜瘤同一起源的不同類型,同屬性索間質腫瘤。本瘤占全部卵巢腫瘤的2~5%,最高達10%。最常發生于絕經期。腫瘤大小不等,平均直徑為5~6cm,文獻報道有達50lbs者(Novak,1966)。直徑10cm以上的腫瘤中40%出現腹水,僅少數患者出現Meigs綜合征(<1%)(Samanth,1970)。腫瘤多為單側,雙側者為10%。 腫瘤表面光滑,質硬,或為多發結節狀。切面灰白,結締組織索可呈旋渦狀排列。腫瘤細胞由纖維母細胞和纖維細胞組成,間質膠原纖維豐富。腫瘤較大者常有透明變性、間質水腫或/及局灶性鈣化。 腫瘤為良性,切除腫瘤后胸腹水即消失。 【臨床表現】 皮膚及皮下組織的腫瘤在臨床上常呈圓形或橢圓形硬塊,直徑由幾毫米至1~2厘米,棕褐色至紅棕色,表面光滑或粗糙,無自覺癥狀,偶有癢感,受壓部位很少引起功能障礙。好發于四肢,尤以小腿,軀干亦有發生,常單發。 【治療說明】 本病為良性,且不會發生惡變,不需治療,如刺痛或數目少,可以手術切除。多發的纖維瘤可以在皮損內注射皮質類固醇或膚疾寧外貼,本病不易冷凍或激光治療。 【診斷說明】 診斷多不難,治療以手術切除,標本送病理檢查。帶蒂之外陰部纖維瘤,切除比較簡單,而來源于深部組織者,則增加手術困難,并應做好術前輸血準備。
創作者介紹

goodsar

goodsar 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()