局部,毛巾,淋巴液,血液,血管

提問: 腳踝扭傷該如何保養康復? 問題補充: 腳踝打球扭傷已三個月,久不愈。跑、跳和上廁所都非常受影響。不知道該如何保養才能盡快恢復健康? 医师解答: 腳踝打球扭傷已三個月,久不愈,應該拍X光,確定是否有韌帶斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫,甚至發生關節脫位、骨折。抬高患肢促進血液循環,外敷活血化淤的藥物。比如:將跌打丸用酒調成糊涂于患處。日常生活中,經常會遇到踝關節扭傷的情況。有些人受傷后習慣用熱毛巾進行熱敷,或者用熱水泡腳,或者以酒精搓揉患部,還有些人堅持行走鍛煉或帶病工作,誤認為這樣做可以幫助消腫止痛,促進患病肢體功能的恢復。其實,這些做法都是不對的。踝關節扭傷:  在外力作用下,關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時,引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷,稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫,甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見,其中以踝關節最多,其次為膝關節和腕關節.引起踝關節扭傷的原因:  踝部包括踝關節和距骨下關節,是下肢承重關節。在過度的強力內翻或外翻活動時,如行走在不平路面、高處跌下或跑跳時落地不穩,均可引起外側或內側韌帶損傷,可以發生部分撕裂或完全斷裂甚至撕脫骨折。如早期治療不當,韌帶過度松弛,可造成踝關節不穩,易引起反復扭傷,甚至關節軟骨損傷,發生創傷性關節炎,嚴重影響行走功能。踝關節扭傷的癥狀: 臨床上外側韌帶損傷較為常見,系由足部強力內翻引起。外側韌帶部分撕裂較多見,其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側韌帶部位有壓痛;使足內翻時,引起外側韌帶部位疼痛加劇。   踝關節扭傷后,局部軟組織因暴力損傷而出血或滲血,使踝部腫脹疼痛,活動后癥狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處,不但不能使血腫消退,反而會人為地加重患部的損傷,致使傷處血管擴張,增加出血量,使傷情進一步惡化。有的病人踝關節扭傷后局部傷痛并不是十分明顯,但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重踝部傷痛。踝關節扭傷后的處理: 首先,傷后要避免繼續負重或行走,切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。   可以用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定,限制行走,并送醫院處理。   對于癥狀輕者,可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、消腫、鎮痛的作用。因此在急性扭傷后,應施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀積于血管損傷處。冷敷方法: 將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次,也可以用冰塊裝入塑料袋內進行外敷,每次20~30分鐘。夏季則可用自來水沖洗,沖洗時間一般在4~5分鐘左右,不宜太長。   如果踝部扭傷已超過24小時,則應改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環,有利于傷處淤血和滲出液的吸收。熱敷方法: 將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。   關節扭傷后應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者,應在無菌技術下及時抽出,以免后遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者,需行手術復位修補,以免引起反復扭傷,關節軟骨損傷和創傷性關節炎
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