固醇,冠心病,脂肪酸,膳食,碳水化合物

提問: 冠心病老人服用什么藥效果好,副作用少? 問題補充: 医师解答: 冠心病是老年人最常見的疾病之一,是影響人民健康和長壽的主要疾病。據調查,我國人民疾病死亡的原因,癌癥不是最主要的,占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高,冠心病的發病率和死亡率還有逐年上升趨勢,這是值得注意的嚴重問題。例如北京1973年統計,冠心病死亡率每十萬人中為21.7人,到了1986年上升為62人;上海1974年每十萬人中為15.7人,到了1984年則上升為37.4人;就全國來說,冠心病等心血管疾病的死亡率,1957年為12.07%,占疾病死因的第五位,而1985年則上升為44.4%,上升到首位。 冠心病的病因還未完全弄清,目前多認為與體內脂質代謝紊亂有關。在冠心病發病的危險因素中,最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙;其次是肥胖、糖尿病及精神神經因素;還有一些不能改變的因素,如家族遺傳史、年齡、性別(男性)等。從上述因素看,冠心病的發病同飲食營養因素有直接或間接關系,因此注重合理營養是防治冠心病的重要措施之一。 (一)飲食原則 1.控制熱量,保持理想體重。 2.控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明,長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響,應適當加以控制。 3.控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源,碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結構中就是主食量過多),可造成熱量入超,在體內同樣可轉化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。經研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國,人們的食糖量可占一日熱能的15~20%,其冠心病發病率遠高于其它國家和地區。因此,要嚴格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,一般以不超過總熱量的10%為宜。 4.適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,并能促進膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應有充足的膳食纖維。 5.提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環,保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管,防止血栓形成;還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸過氧化,保護心肌并改善心肌缺氧,預防血栓發生。 6.保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收,降低膽固醇在血管壁上的沉著,故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展,常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品,可降低冠心病發病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發病有關。 7.少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發急性心肌梗塞。 8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故應禁酒。 (二)食譜舉例 早餐:花卷(面粉50克、黃豆粉20克) 玉米面糊粥(玉米面30克) 熗芹菜(芹菜50克、花生仁20克) 茶蛋1個(雞蛋60克) 午餐:大米飯(大米100克) 肉絲面(面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克) 西紅柿炒雞蛋(西紅柿150克、雞蛋50克) 紅燒鰱魚(白鰱100克) 晚餐:千層餅(面粉50克) 綠豆稀飯(大米30克、綠豆20克) 炒油菜(油菜150克) 五香豆腐絲(干豆腐100克) 全日烹調用油15克。 全日總熱能8387千焦(1997千卡)左右。 (三)食物選擇要點 1.控制主食及脂肪攝入量,要點同高血壓病。 2.保證新鮮蔬菜、水果供給,以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。 3.應多選用豆類及豆制品,這樣既可保證優質蛋白質供給,又能提供必需脂肪酸,避免動物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入,而且黃豆等還含卵磷脂及無機鹽,對防治冠心病有利。 4.適當增加海產品,如海帶、紫菜、海蜇等,以便為機體提供豐富的碘。 5.可多選用水產魚類,因其蛋白質優良,易消化吸收,且對血脂有調節作用,與畜肉類食品相比更適合老年人特點,對防治冠心病有利。 6.可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。 7.盡量少用動物肝、腦、腎,魚子,墨斗魚,松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品,如肥肉、動物油脂、黃油、奶油等。中華康網
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