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提問: 血壓高怎麼辦? 問題補充: 血壓130/90mmhg有多年,近兩月突然升高到180/120mmhg,服藥“卡托普利”一日三次，一次一片，半月，降壓不明顯，加服“尼群地平”一日二次，一次一片，血壓還是160/110mmhg,這怎么辦？ 医师解答: 要預防高血壓： 　　一、合理膳食，可概括為兩句話：即一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。 　　“一”是指每日1袋牛奶。我國成年人每日需攝鈣800mg，但我國膳食普遍缺鈣，一般每日攝入量為500mg左右。每袋牛奶237ml，含鈣約280mg，且較易吸收，牛奶富含優質蛋白質，并有輕度降血膽固醇作用。 　　“二”是指每日250g左右碳水化合物，相當于主食300g，此量宜因人而異。可少至150g，多至500g。通過調控主食，可調控血糖、血脂及體重。 　　“三”是指每日3份高蛋白食品，這是健康的重要物質基礎，不可忽視，也可增至4份。這樣相當于每公斤體重蛋白質1～1.5g。每份高蛋白食品相當于以下任意一種：50g瘦肉、100g豆腐、一個大雞蛋、25g黃豆、100g魚蝦或雞鴨。人體無蛋白倉庫，過多蛋白食品不僅不能被貯存，對腸道、腎臟、代謝均有害無益。 　　“四”是指四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。單吃粗糧或單吃細糧營養素均不夠全面，粗細糧搭配有明顯蛋白質互補作用，能提高蛋白質利用率。粗糧的纖維素有助于降血脂，預防糖尿病、結腸癌、乳腺癌。過多甜食會促成肥胖、高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。雖然人群中鹽敏感者只占1/3，其余的人攝鹽多少對血壓影響不大，但總的來說，鹽過多不利健康。在烹調中可用醋或糖醋代鹽。三四五頓指總量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、減肥、降血脂。在每日攝入量不變情況下，早中餐所占比例大，有利于降血脂，減體重。晚餐所占比例大則相反。少量多餐可使血糖波動幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩。 　　“五”是指每日500g蔬菜及水果。每日進食400g蔬菜及100g水果。新鮮蔬菜、水果除補充維生素、纖維素、微量元素外，業已證明尚有重要的防癌作用。 　　“紅”指紅葡萄酒。每日50～100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年人動脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒可能效果稍差。啤酒不宜超過300ml，白酒不超過25ml。WHO已把少量飲酒有利健康的觀點改為：酒，越少越好。 　　“黃”指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素，能在體內轉化成維生素A。缺乏維生素A，在兒童會因免疫力低而易發呼吸道、胃腸道感染，在成人，可能與癌癥發病有關。綠是指綠茶。綠茶含有茶多酚最多，有較強的抗氧自由基、抗動脈粥樣硬化和防癌作用。 　　“白”指燕麥粉及燕麥片。每日50g燕麥片煮粥，能使血膽固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明顯。 　　“黑”指黑木耳。黑木耳的顯著抗凝作用后，每日10～15g即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當。 　　二、適量運動一般中老年人不提倡舉重、角斗、百米賽這種無氧代謝運動，而以大肌群節律性運動為特征的有氧代謝運動如步行、慢跑、游泳、騎車、登樓、登山、球類、健身操等為好，各人隨意選擇。通常掌握“三、五、七”的運動是很安全的。 　　“三”指每天步行的3km，時間在30分鐘以上； 　　“五”指每周要運動5次以上，只有規律性運動才能有效果。 　　“七”指運動后心率加年齡約為170，這樣的運動量屬中等度。比如50歲的人，運動后心率達到120次/分，60歲的人，運動后心率達到110次/分，這樣能保持有氧代謝。若身體素質好，有運動基礎，則可到190左右；身體差的，年齡加心率到150左右即可，不然會產生無氧代謝，導致不良影響或意外。 　　三、戒煙限酒 　　吸煙對急性心肌梗塞的舊因危險系數為43.3％。同時發現吸煙對心肌梗塞的危害與吸煙指數的平方成正比，吸煙量大1倍，危害為4倍，吸煙量大2倍，危害達9倍。同理，當吸煙量少于5支/日時，吸煙的相對危險度已很低，因此如吸煙者不能徹底戒煙，可勸其減少吸煙量至每日5支以下。 　　四、心理平衡 　　所有保健措施中，心理平衡是最關鍵的一項。保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素。良好的心境使機體免疫機能處于最佳狀態，對抵抗病毒、細菌及腫瘤都至關重要。