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提問: 我被狗爪抓了一下 問題補充: 我1997年春天被狗咬打了5針狂犬疫苗。2003年夏天被狗咬打了5針狂犬疫苗。(這2次打的不知道是國產的還是進口的。價格比較低,可能是國產的。)2007年春天被狗咬,只咬了一個小眼。我又打了5針國產狂犬疫苗。是3月15日打完最后一針的。(聽說國產狂犬疫苗有效免疫期是6個月)過了8個月多一點,2007年11月(記不清11月幾日了)我又被出生三到四個月的小狗爪子抓了一下,由于我的皮膚很粗糙只看見毛孔大的一個紅點,紅點也有可能是皮膚的自然紋,我也不知道破皮沒破皮,很有可能沒有破皮,到現在2008年1月24日,2個多月了我還沒有打狂犬疫苗。我現在這種情況用不用打狂犬疫苗?(還有2008年1月20日我手上干活刮破的一個小傷口出血了被小狗喝過的水濺到了傷口上了用不用打狂犬疫苗?)謝謝了。2008-01-28 07:13 抓我的小狗和喝過濺到我手上水的小狗是同一條狗.小狗現在還好好的.基本沒跟外面狗接觸.我被狗喝過的水濺到傷口幾小時后用肥皂洗了兩分鐘.我是被小狗的前左爪抓的右手背,抓完了我用洗衣肥皂在自來水上洗了三到四分鐘,過了約三到四分鐘我不小心把那個地方弄破了出血了,我有又用洗衣肥皂在自來水上洗了三到四分鐘.我這種情況應該不用打了吧,因為很可能沒有抓破皮.我表哥被街上的狗咬破屁股,只擦了點酒精,快20年也沒事. 医师解答: 一、“毛孔大的一個紅點”,即使沒有出血,也可能會有肉眼見不到的傷口。本人實際工作中碰到這樣的患者包括僅見“淤青”的均要求其注射狂犬疫苗。二、“對接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者,如果一年內再發生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫苗。一咬人犬發病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬傷,可于當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗的有效性有所懷疑者,則應重新進行全程即5針疫苗的暴露后預防免疫,必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。”以上是官方介紹,實際工作處理時我們有點不一樣:注射狂犬疫苗最后一針距離此次被抓如果超過6個月,建議重新注射狂犬疫苗五針。如果上次是全程、規范注射五針維爾博狂犬疫苗,距此次被抓超過6個月、未滿一年,可以只加強注射二針維爾博狂犬疫苗。三、狂犬病的潛伏期一般半個月到三個月,多數潛伏期30-90天,超過1年者不足1%,個別可以達到14年、19年。短于15天,超過1年以上者均罕見,潛伏期在一年以內的占到總病例的99%以上。狂犬疫苗注射原則上接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射。四、“小傷口出血了被小狗喝過的水濺到了傷口”。理論上說,狂犬病病毒主要存在于動物的唾液中,以牙齒直接咬、以爪子抓傷(有舔爪子習慣)導致病毒入血感染。雖然“狂犬病毒對外界環境條件的抵抗力并不強,一般的消毒藥、加熱和日光照射都可以使它失去活力”。但如果確認或懷疑狗為狂犬或可能帶有狂犬病毒,還是要注射狂犬疫苗;一般情況下可能還是僅對傷口進行清洗、消毒處理。日常工作中,建議對從事寵物飼養、狗貓宰殺、鼠等動物實驗人員等職業的人群以及喜歡養寵物的個人“預防性”注射狂犬疫苗,定期加強注射,使機體產生有效的抗狂犬病抗體,以最大程度保護生命健康!
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