局部,末梢,部位,辣椒,芒硝

提問: 耳朵生凍蒼怎么處理? 問題補充: 又腫又疼又癢 医师解答: 此答案由投票選出凍瘡是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病。 [病因和發病機制] 由于寒冷刺激,局部皮膚小動脈痙攣并造成組織缺氧、缺血和細胞損傷;如持續時間較長,細胞內外環境改變,可出現血管麻痹性擴張,靜脈瘀血,其通透性增加,血漿滲人組織間隙而引起水腫。濕冷環境、末梢血運微循環異常,自主神經功能紊亂、營養不良性貧血和手部多汗均可促使凍瘡的發生。 [臨床表現] 多見于兒童和末梢血運不良者,常反復發作。皮損好發于手、足、耳、面等暴露部位。 表現為腫脹性紫紅色斑塊,局部溫度變低,按壓時可褪色,壓力除去后,紅色逐漸恢復;病情嚴重時可出現水皰、大皰,后者破潰后形成糜爛、潰瘍,愈后留有色素沉著或萎縮性瘢痕。盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡和冷球蛋白血癥患者也常出現凍瘡樣皮損。 [診斷和鑒別診斷] 診斷主要根據冬季好發,常見于兒童、婦女及末梢血運較差者及皮損好發于四肢末端及暴露部位,表現為水腫性紫紅色斑,壓之褪色,易形成水皰、潰瘍等。 本病應與多形紅斑進行進行鑒別,后者好發于春秋季節,皮損呈多形性,有典型虹膜樣損害,常伴有粘膜損害,好發于手足部。 [預防和治療] 減少吸煙并加強鍛煉可有效提高末梢血運;人冬時應注意末梢部位保暖和干燥;受凍后不宜直接用熱水浸泡;積極治療營養不良、貧血等原發性疾病;多食高熱量和富含維生素的食物。 本病治療可使用血管擴張劑擴張血管,改善微循環;局部未破潰者可外用蜂蜜豬油軟膏、10%樟腦軟膏或辣椒酊,破潰者可外用0.5%新霉素軟膏、紅霉素軟膏等;配合音頻電療或氦—氖激光局部照射有時有效。 防治凍瘡六法 1、茄辣蒜洗法:取干茄子梗莖100克,辣椒莖60克(缺時可用干辣椒30克),大蒜一把(約150克),共煎水趁熱浸泡患處,每日1次,連用三次。 2、桂蘇陳洗法:取桂枝、蘇葉各50克,陳皮20克,加水500毫升,煮沸15分鐘,去除藥渣,待藥液涼至40度左右,將患處浸入藥液約15-20分鐘,每日3次。適于凍瘡初起,紅腫瘙癢,瘡面未潰者。 3、柏硝敷法:取芒硝、黃柏各適量。凍瘡未潰者,芒硝用量大于黃柏一倍;已潰破者,黃柏用量大于芒硝一倍。兩藥共為極細末,用時以冰水或雪水調敷患處,每日換藥1次。局部癥狀輕微者,可按未潰破用藥比例,將黃柏煎水溶化芒硝,外洗患處。未潰破者5-6日為一療程,潰破者10-11日為一療程。 4、芫花萸酊:取芫花6克,紅花3克,吳茱萸10克,浸入普通白酒或75%酒精150毫升內1-2周后,過濾去渣備用。用時取藥液外搽患處。連用2-3天。 5、紅靈酒:取當歸、桂枝各60克,紅花、川椒、生姜各15-30克,細辛15克,冰片5-10克。上藥入普通白酒或75%酒精1000毫升中浸泡7天,紗布過濾,裝瓶備用。使用時將患部洗凈拭干,用藥棉蘸藥液涂擦局部(未潰爛者),每天4-5次,連用5-7天。 6、當歸四逆湯熏法:取當歸、芍藥各20克,桂枝15克,細辛、甘草各5克,木通、生姜各10克,大棗5枚。將藥入適宜容器內,加水500毫升,加熱煮沸(文火)后5分鐘離火。用蒸氣熏凍瘡部位,待藥液降至適當溫度,將凍傷部位浸入帶有藥渣的藥液內浸泡15-20分鐘。每天兩次。一劑藥可連續用4次。適用于學齡兒童的手足凍瘡。 冬季寒冷防凍瘡 凍瘡是冬季的常見病之一,在氣溫10℃以下的濕冷環境中易發生。凍瘡好發于手指、手背、足趾、足跟、耳部、面頰等處,可單側或雙側發生。初起損害為局部性紅斑或暗紅帶紫色腫塊,觸之冰涼,有癢感,受熱后癢感加劇。重者出現水皰,內含淡黃色或白色漿液,破潰后形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。 凍瘡主要由冬季寒冷、潮濕或鞋襪過緊影響局部血液循環所致。寒冷使皮膚血管收縮,局部缺血,代謝異常,久之血管麻痹擴張、淤血,血漿滲出引起局部水腫,水皰形成,乃至組織壞死。此外,肢端血液循環不良、手足多汗、缺少運動、營養不良、貧血、植物神經功能紊亂也是導致凍瘡的誘因。某些慢性疾病如貧血、紅斑狼瘡、硬皮病及類風濕關節炎等,亦可引起凍瘡。 發生凍瘡后,輕度、皮膚未破者,可外涂凍瘡膏;局部溫浴,用茄秧和辣椒秧或艾葉等其中一種,加入水10—15倍煮沸過濾,待水溫至不燙手時浸搽局部,每日1—2次,每次15—30分鐘; 也可用豬油蜂蜜軟膏(比例3:7)外敷。凍瘡若已破,局部可用5%硼酸軟膏、紅霉素軟膏外涂,并用無菌沙布包扎; 也可用霜打的辣椒桿2兩、茄子桿4兩、辣椒3個用水濃煎,熏洗患處,每日1次,并要注意保暖,以避免重新凍傷。在凍瘡患處涂蛋黃油,效果更佳。 對于易生凍瘡及以往患過凍瘡的人,冬季要注意保暖,多運動,多吃高蛋白及高維生素食物,必要時可適當多吃些羊肉、狗肉等熱性食物。 此外,還可用生姜片涂擦易患部位,每日早晚一次;平時反復搓擦雙手、雙耳及面部,并堅持用熱水洗手、洗腳,以增強手、腳血液循環。 為什么夏治凍瘡有道理 凍瘡如果在夏天就積極防治,當年冬天即可見效。這也是冬病夏治的具體體現。 1、選用成熟的紫皮獨頭蒜,剝去外皮,搗碎成泥,在陽光下曝曬至溫熱,將蒜泥薄薄地涂在冬天易凍傷的部位。每日涂3~5次,連續5~7天。 2、取干紅辣椒5~7只,加水煮沸成辣椒湯,待水不燙時泡洗易患凍瘡的部位,每日1次,連用5天。 3、取鮮芝麻葉在生過凍瘡的皮膚上搓擦20分鐘,讓葉汁留在皮膚上,1小時后用水洗凈。每日數次,連擦1周。 4、生姜切片磨擦常患凍瘡處,每日1~2次,連擦1周。 5、紅花10克、桂枝15克,煎汁擦洗易凍傷部位,每日1次,連用5天。 6、鮮茄根50克,水煎濃汁后待不燙時洗擦患處,每日1次。
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